Declaração do Dr. Craig Spencer, recém-recuperado do vírus Ebola

Médico americano está curado e manifesta-se publicamente em agradecimento aos cuidados recebidos.

Meu nome é Craig Spencer. Sou médico e profissional humanitário da organização Médicos Sem Fronteiras (MSF). Tenho orgulho de estar entre os mais de 3.300 profissionais de MSF atuando no combate ao surto de Ebola na África Ocidental.

Gostaria de começar agradecendo à equipe médica aqui do Hospital Bellevue, pelos enormes cuidados e suporte dedicados a mim, para que eu sobrevivesse a esse vírus. Desde que fui internado, em 23 de outubro, recebi um nível excepcional de tratamento médico, apoio e incentivo de toda a equipe médica e administrativa. Gostaria de prestar um agradecimento especial a Dra. Laura Evans, que foi a primeira responsável por meus cuidados desde a minha chegada e esteve comigo desde o início. Hoje, estou saudável e não posso mais transmitir o vírus.

Minha recuperação fala em favor da efetividade dos protocolos seguidos pela equipe de saúde regressa da África Ocidental no momento de minha infecção. Sou um exemplo vivo de que esses protocolos funcionam e de que a detecção e o isolamento precoces são essenciais tanto para sobreviver ao Ebola quanto para garantir que o vírus não seja transmitido a terceiros.

Na medida em que meu caso ganhou atenção internacional, é importante lembrar que minha infecção representa apenas uma fração dos mais de 13 mil casos reportados até o momento na África Ocidental, centro da epidemia, onde famílias inteiras estão sendo devastadas e comunidades destruídas.

Foi essa a razão pela qual decidi trabalhar com MSF na Guiné. Por mais de cinco semanas, atuei no centro de tratamento de Ebola em Guéckédou, epicentro do surto. Durante esse período, chorei quando tive em meus braços crianças que não eram fortes o suficiente para sobreviverem ao vírus. Mas também vivenciei momentos de alegria imensa quando os pacientes que tratei se curaram e me convidaram para fazer parte de suas famílias, como um irmão no momento de sua liberação. Uma semana depois de meu diagnóstico, muitos desses mesmos pacientes ligaram para o meu telefone pessoal para me desejarem saúde e saber se havia algo que pudessem fazer para contribuir para meus cuidados. Ainda mais incrível foi observar meus colegas guineanos, que estiveram na linha de frente desde o primeiro dia dessa batalha e viram amigos e familiares morrerem, continuarem a lutar para salvar suas comunidades com tanta compaixão e dignidade. Eles são os heróis de quem não estamos falando.

Por favor, junte-se a mim na tentativa de voltar as atenções novamente para a África Ocidental, e garantir que médicos e outros profissionais humanitários não enfrentem estigma e ameaças quando de seu retorno às suas casas. Eles precisam de apoio para ajudar no combate a essa epidemia em sua origem.

Sou imensamente grato a todos pelos incentivos e suporte que recebi de minha família, de tantos amigos e de completos estranhos nas últimas semanas. Além disso, gostaria de agradecer o Centro Médico da Universidade Columbia, especialmente o chefe da Medicina de Emergência, o Dr. Joseph Underwood, pelo apoio sem precedentes que recebi do momento em que decidi participar do projeto até depois do meu diagnóstico.

Finalmente, gostaria de reconhecer publicamente meu profundo apreço por Médicos Sem Fronteiras. Não tenho palavras para dizer o quanto a organização me ajudou a administrar esses dias difíceis tanto para mim quanto para minha família.

Para encerrar, gostaria de agradecer à imprensa por respeitar meus direitos, e os de minha família, à privacidade. Feito este depoimento, não vou mais comentar o assunto, e peço que vocês voltem suas atenções para onde elas são mais urgentemente necessárias: a origem da epidemia, na África Ocidental.

Obrigado.

Craig Spencer

http://www.msf.org.br/noticias/declaracao-do-dr-craig-spencer-recem-recuperado-do-virus-ebola

Índia coloca em quarentena homem que se recupera do ebola

Vírus não está mais no sangue, mas foi encontrado em amostra de sêmen.

A Índia colocou em quarentena um homem que foi curado do ebola na Libéria, mas que continuou exibindo sinais do vírus em amostras de sêmen depois de chegar ao país, declarou o Ministério da Saúde indiano nesta terça-feira (18). 

O ministério informou em um comunicado que os exames de ebola do cidadão indiano, 
feitos de acordo com diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS), deram 
negativo, mas que ele foi posto em quarentena como medida de precaução quando
 chegou ao aeroporto de Nova Délhi em 10 de novembro. Mais tarde, exames
 com seu sêmen detectaram vestígios do vírus.
A Índia já examinou milhares de passageiros oriundos do oeste da África, região mais 
assolada pela doença, nas últimas semanas.
O cidadão indiano levava consigo documentos da Libéria atestando que está curado. 
Ele será mantido em quarentena até o vírus não estar mais presente em seu corpo 
e passará por exames durante os 10 dias seguintes, aproximadamente, disse uma 
autoridade de alto escalão da pasta.
“Não é um caso de ebola, ele é um paciente tratado de ebola que é negativo no sangue, 
mas cujo fluido corporal é positivo. Ele não tem sintomas”, declarou o funcionário,
 recusando-se a dar o nome por causa da delicadeza do assunto.
Homem foi declarado curado por médicos na Libéria e não tem sintomas.
“É um fato conhecido que, durante a convalescença da doença do vírus do ebola, as pessoas continuam a descartar vírus em fluidos corporais durante períodos variáveis”, afirmou
 o ministério. “Entretanto, a presença do vírus em amostras de seu sêmen pode conter a
 possibilidade de transmissão da doença por via sexual até 90 dias depois da cura clínica.”

Ebola: suporte psicossocial é essencial para responder à epidemia em Guéckédou na Guiné

“Pessoas com sintomas de Ebola chegam ao centro confusas, em um estado de terrível angústia. Nessa situação, nossa primeira tarefa é estabelecer a confiança”.

No centro de tratamento de casos de Ebola da organização humanitária internacional Médicos Sem Fronteiras (MSF) em Guéckédou, na Guiné, uma equipe de sete pessoas oferece suporte psicossocial às pessoas e às comunidades afetadas pela doença. É uma tarefa difícil, mas indispensável na resposta à epidemia.

O suporte começa na chegada

“Ainda há muita incompreensão na região sobre a doença”, diz Alexi, supervisor da equipe psicossocial de MSF em Guéckédou.

“Os rumores se espalham pelo boca a boca mais rapidamente do que nossa equipe de promoção de saúde consegue acompanhar, e isso tem um impacto sobre as comunidades. Pessoas com sintomas de Ebola chegam ao centro confusas, em um estado de terrível angústia. Nessa situação, nossa primeira tarefa é estabelecer a confiança.”

Se um paciente é expulso de sua comunidade, Alexi e sua equipe se encontram com ele. Eles tentam explicar que as pessoas podem sobreviver ao Ebola, e que os doentes e as pessoas que se recuperam precisam do apoio de suas famílias. “Muitos sobreviventes agora trabalham em nossa equipe e a contribuição deles é preciosa. Quando eles descrevem suas próprias experiências a um paciente e às suas próprias família, as percepções sobre o Ebola e sobre o centro de tratamento podem mudar.”

Dentro da ala do paciente

 A equipe de apoio psicossocial ainda deve proteger a si mesma e aos outros usando equipamentos que cobrem o corpo e o rosto. “O que torna essa tarefa difícil é a distância visual e a falta de contato entre nós e o paciente”, diz Reine Lebel, psicóloga de MSF em Guéckédou. Reine já havia trabalhado com MSF em outras emergências, incluindo Haiti e Filipinas; mas esta tarefa, ela diz, é diferente. “Em outros contextos, eu carrego crianças em meus braços e posso segurar a mão de pacientes. Eles veem meu rosto. Aqui, nós temos de achar outros meios de nos relacionarmos com os pacientes.”

“Então, nos concentramos nas necessidades de cada pessoa. São as pequenas coisas pessoais que precisamos descobrir para fazê-los querer lutar contra a doença, continuar a beber, comer e tomar a medicação.”

“Algumas semanas atrás, Sebastian¹ chegou sozinho ao centro de tratamento de MSF após sua esposa e duas irmãs terem morrido de Ebola. Como enfermeiro, ele foi acusado de envenenar as pessoas de seu vilarejo e foi basicamente expulso dali. E nosso primeiro contato, ele estava com raiva, dizendo ‘O que vocês querem de mim? Eu não quero nada!’. Ele estava deprimido e havia convencido a si mesmo que merecia morrer. Então, nós descobrimos sua fraqueza: refrigerante! Nós o trouxemos uma lata após a outra e, lentamente, ele começou a comer para acompanhar seu refrigerante. Ele se recuperou e recebeu alta.”

“A coisa mais difícil para nós são as crianças”, diz Alexi. “As crianças ficam ansiosas na chegada, e seus medos aumentam quando estão no isolamento, vendo outros pacientes doentes de Ebola. Nós levamos brinquedos, mas quando outros pacientes se sentem um pouco melhores, às vezes, começam a cuidar de uma criança. Essa gentileza é uma imensa fonte de força para uma criança.”

Dignidade na vida e na morte

“Nós nunca podemos perder de vista sobre o que isso se trata, mostrando respeito e preservando a dignidade do paciente e de sua família”, diz Reine. “E isso também se aplica a um paciente falecido.”

Como o vírus continua ativo no corpo de uma pessoa falecida, um funeral tradicional, durante os quais os corpos são lavados e tocados pela família, não é possível. Mas isso não quer dizer que um enterro respeitoso não possa ser realizado. No centro de tratamento de MSF, higienistas treinados usando a vestimenta de proteção lavam o corpo e o colocam em um saco para corpos. A parte superior é mantida aberta e flores são colocadas em volta do corpo para a família ver. Então cabe a Bakari, membro da equipe de suporte psicossocial, tirar uma foto do rosto da pessoa – uma imagem que irá ajudar a família em seu luto.

É uma tarefa que recai pesadamente sobre os ombros de Bakari. “Semana passada, nós tivemos onze mortes em um dia, e eu tive que preparar todos os corpos. Naquela noite, comecei a ter pesadelos e desde então eu só trabalho a cada dois dias.” Uma psicóloga de MSF também oferece assistência aos membros da equipe que trabalham durante o surto.

Deixando o centro de tratamento

Pacientes recuperados reconstroem suas vidas após o Ebola e continuam em contato com a equipe. “Um sobrevivente pode enfrentar o estigma, a dúvida e o medo de sua comunidade. Os sobreviventes trabalhando em nossa equipe desempenham um papel importante em ajudar as famílias a entender que um sobrevivente não representa mais risco de contágio”, diz Reine.

Atualmente, seis pessoas em Guéckédou, 12 pessoas no centro de tratamento de MSF em Conacri e quatro pessoas no centro de trânsito de Macenta oferecem apoio psicossocial às pessoas afetadas pelo Ebola.

http://www.msf.org.br/noticias/ebola-suporte-psicossocial-e-essencial-para-responder-epidemia-em-gueckedou-na-guine

Entenda o ebola

O que é o ebola?

É uma doença causada por vírus, que pode ser fatal em até 90% dos casos. A morte geralmente ocorre por falhas renais e problemas de coagulação, em até duas semanas após a aparição dos primeiros sintomas.

Como se contrai o vírus?

Ele é transmitido pelo contato direto e intenso com sangue e fluidos corporais (como suor, urina, fezes e sêmen, por exemplo) de pessoas contaminadas e de tecidos de animais infectados. Até o momento, não há notícias de pessoas que transmitiram o vírus antes de apresentarem os sintomas.

Quais os sintomas mais comuns?

Febre repentina, fraqueza, dor muscular, dor de cabeça e inflamação na garganta. Depois, vômito, diarreia, coceira, deficiência hepática e renal e, em alguns casos, hemorragias internas e externas. O período de incubação costuma ser de dois a 21 dias, ou seja, esse é o tempo que pode levar para a pessoa infectada começar a apresentar os sintomas.

O que é um caso confirmado?

Um caso suspeito com resultado laboratorial positivo para o vírus ebola realizado em laboratório de referência.

O 1º exame negativo descartada a doença?

Não. O descarte só é feito após dois exames laboratoriais negativos com intervalos de 48h entre eles.

Qualquer unidade de saúde pode colher sangue para teste?

Não. Esta doença é de notificação compulsória imediata. O Ministério da Saúde recomenda que, em caso de suspeita, a pessoa seja isolada e o ministério, acionado imediatamente para que o paciente seja levado a uma unidade de referência. Somente neste local pode ser feita a coleta de sangue.

Qualquer laboratório pode manipular o sangue de um caso suspeito?

Não. Apenas um laboratório no Pará tem nível internacional de segurança 3 e, por isso, é o único credenciado pelo Ministério da Saúde para manipular e diagnosticar vírus ebola.

Como transportar pacientes suspeitos e/ou confirmados com ebola?

Uma ambulância é previamente envelopada (seu interior é coberto por plástico para que não haja contato dos instrumentos com o paciente). Durante o transporte, tanto o paciente quanto a equipe médica e o motorista utilizam Equipamentos de Proteção Individual (EPI): macacão de tyvek, protetor facial, bota, luvas, entre outros.

O paciente deve ser colocado na ambulância em maca-bolha?

Não há essa indicação técnica, já que a doença não é transmitida pelo ar e os profissionais de saúde estão usando todos os EPIs indicados no protocolo.

O que é feito quando há confirmação de caso de ebola?

Os pacientes devem ser mantidos isolados, em suporte intensivo, em hospitais de referência para tratamento de doenças infecciosas graves. Todo e qualquer profissional de saúde que tiver contato com o paciente deve estar usando EPI.

O ebola tem tratamento específico?

Não. Em geral os médicos recorrem a medicamentos para aliviar os sintomas, mas a cura depende do organismo do paciente. Existem apenas remédios e vacinas experimentais sendo testados no Canadá e nos EUA. O Zmapp, publicado no meio científico desde 2012, foi usado em humanos pela 1ª vez no surto atual, já que a OMS só libera o uso de medicamentos de alto risco em situações extremas.

Existe risco de epidemia de ebola no Brasil?

O risco é extremamente baixo. Mesmo que haja casos confirmados isolados, a adoção de protocolos de isolamento, monitoramento e bloqueio evita a ocorrência de surto.

Quais países têm mais casos de ebola?

Guiné, Libéria e Serra Leoa vivem surtos de ebola, e há casos na Nigéria e no Congo. EUA, Espanha e Reino Unido levaram compatriotas infectados para tratamento em seus países.

Como pode ser feita a notificação de um caso suspeito?

O Ministério da Saúde disponibilizou alguns canais para profissionais de saúde: o telefone 0800 644 6645 e o e-mail notifica@saude.gov.br. A população pode usar o número 136.

Fonte: Ministério da Saúde, Médicos Sem Fronteias e entrevista com o doutor em microbiologia Atila Iamarino.

OMS DECLARA EBOLA COMO EMERGÊNCIA INTERNACIONAL

http://www1.folha.uol.com.br/mundo/2014/08/1497470-oms-declara-emergencia-internacional-para-conter-surto-de-ebola-na-africa.shtml

Nova droga russa traz esperança ao controle do ebola

Desenvolvido por cientistas dos Urais, o Triazavirin combate uma grande quantidade de vírus e infecções. Medicamento deve entrar no mercado russo antes do final do ano.

 

De acordo com os cientistas do Instituto de Tecnologia Química da Universidade Federal dos Urais, além de tratar doenças causadas pelos vírus da gripe e uma série de infecções, medicamento que entrará no mercado russo este ano também se mostra eficaz contra a febre hemorrágica da Crimeia-Congo, do vale do Rift e do Nilo Ocidental.

“Esse medicamento realmente possui propriedades farmacológicas únicas: atualmente estão sendo conduzidos trabalhos ativos com cinco análogos dele, direcionados a diferentes alvos medicinais”, disse à Gazeta Russa Oleg Kisseliov, doutor em ciências biológicas e diretor do Instituto de Pesquisa Científica da Gripe, que participou dos testes clínicos.

Há dois anos o Triazavirin foi testado com sucesso contra o vírus do Nilo Ocidental nos EUA e, em setembro passado, apresentado formalmente em uma reunião da OMS (Organização Mundial de Saúde) em Genebra. “Uma análise comparativa das propostas de medicamentos antivirais contra a febre do ebola demonstrou que o Triazavirin está na liderança”, afirmou Kisseliov.

Em comparação com os demais medicamentos disponíveis no mercado mundial para tratar a doença, o Triazavirin é menos tóxico, apresenta boa janela terapêutica (faixa entre a dose eficaz mínima e a dose máxima permitida), pode ser administrado por via intravenosa em pacientes em estado grave e é compatível com quaisquer outros tipos de terapia.

De acordo com os cálculos do fabricante, a Fábrica Medsintez, o volume de produção chegará aos 12 milhões de embalagens por ano. Durante o primeiro ano, o Triazavirin será comercializado apenas na Rússia mediante apresentação de receita médica. O medicamento deve entrar no mercado mundial a partir de 2016.

Baixa toxicidade

A maioria dos antivirais em uso atualmente destina-se à manutenção da imunidade do paciente ou à eliminação dos sintomas da doença. No entanto, a nova droga pertence ao grupo “triazol-triazinas”, que possui um mecanismo especial de ação: inibe os estágios iniciais da infecção das células, de vital importância para os vírus. Ao se ligar às proteínas virais, a molécula do Triazavirin inviabiliza a proliferação do vírus.

Membro do grupo de pesquisa responsável pelo desenvolvimento do Triazavirin e diretor do Instituto de Tecnologia Química, Vladímir Russinov contou à Gazeta Russa que a medicação antiviral de amplo espectro já existe na indústria farmacêutica mundial. “Trata-se do Ribavirin, mas ele é tóxico e acumula-se nos eritrócitos.”

Durante a recente epidemia de Sars na China, uma dose sem precedentes de Ribavirin foi administrada aos doentes, sendo capaz de suprimir o vírus. Porém, os pacientes apresentaram problemas no fígado e nos órgãos hematopoiéticos. “Já a toxicidade do Triazavirin é muito pequena. Quando aumentamos a dose do medicamento nos testes, nem mesmo os ratinhos sofreram danos com o Triazavirin”, disse Russinov.

Longa espera

Os cientistas dos Urais Valéri Tcharúchin e Oleg Tchupákhin receberam o Prêmio do Estado da Federação Russa pelo desenvolvimento das bases fundamentais da síntese orgânica das triazol-triazinas e do fármaco Triazavirin. O medicamento levou mais de 20 anos para ser desenvolvido e é resultado de anos de pesquisa iniciada ainda no começo da década de 1990.

Em 2009, a droga recebeu pela primeira vez uma boa avaliação da ministra da Saúde russa, Veronika Skvortsova, quando foi usado contra a pandemia de gripe suína. Graças ao apoio do ministério, o medicamento passou pelas fases II e III de ensaios clínicos e acabou sendo registrado para solucionar problemas com o tratamento e a quimioprofilaxia da febre hemorrágica do ebola.

 

http://br.rbth.com/ciencia/2014/11/10/nova_droga_russa_traz_esperanca_ao_controle_do_ebola_28185.html

 

Aldeia de Serra Leoa perde 10% da população para o ebola

'Epicentro' de novo surto do vírus, Kigbal parece ter sido esquecida por esforços humanitários internacionais.

Isolamento de doentes de ebola no vilarejo de Kigbal é precário e não há garantia de que contágio possa ser controlado (Foto: BBC)

A quatro horas de viagem ao norte de Freetown, a capital de Serra Leoa, a aldeia de Kigbal se transformou no epicentro de um novo surto de ebola no país.

Segundo autoridades de saúde locais, 30 pessoas morreram vítimas do vírus nos últimos dias em Kigbal. Isso equivale a 10% da população da aldeia.

A reportagem da BBC chega ao vilarejo por uma estrada de asfalto perfeito, que divide Kigbal ao meio. No lado direito, 30 crianças estão de pé, aglomerando-se à sombra de uma árvore.

"Viemos para este lado para ficar mais seguros", diz Mabinti Kamara, de 14 anos.

"Um monte de gente morreu ali. Eles levaram meu pai. Não sei o que aconteceu com ele", diz a menina.

Perguntamos às crianças se algum deles perdeu parentes para o ebola. Em silêncio, quase todas levantam as duas mãos. Várias parecem febris.

'Corpos em toda parte'
É fácil entender por que as crianças foram para o outro lado da rua. Do lado oposto estão uma mulher e uma criança, praticamente ocultas pela sombra de uma árvore.

"Minha cabeça está girando", diz Adamsay Kamara, com a voz fraca, ao ver que atravessamos a rua para ficar perto dela.

"Ela está com ebola, não podemos chegar perto", avisa Alimamy Baymaro Lamina II, líder tribal em Kigbal.

 

Horas antes, o líder explica, uma equipe funerária tinha vindo à aldeia coletar corpos caídos na entrada dos casebres.

"Os corpos estavam em toda parte. Todos naquelas casas estão mortos".

Alguns metros adiante, um idoso está de pé fora de sua casa, gritando para chamar nossa atenção.

"Por favor, curem ela", diz Momo Sessey, apontando para sua mulher, Fatu Kanu, deitada num banco de mandeira. Ela está tossindo.

"Estou com medo dela e não quero tocá-la. Por favor, levem-na para o hospital".

Damos a ele alguns pares de luvas de borracha e o aconselhamos a dar água para a mulher.

"Quente ou fria", Sessey pergunta.

 

Vulnerabilidade de crianças é uma das grandes preocupações das autoridades sanitárias em Serra Leoa (Foto: BBC)

 

Frustração Lamina II apenas balança a cabeça e se afasta, sem esconder sua frustração.

"Essa situação me deixa extremamente zangado. Tenho pedido constantemente ajuda à Organização Mundial de Saúde e ao Programa Alimentar Mundial", queixa-se.

"Eles dizem que vêm ajudar, mas até agora ninguém apareceu."

Serra Leoa é o país mais afetado pela epidemia do ebola. Dos 4.951 casos de morte registrados até agora, quase metade deles (2.413), ocorreram no país.

Há frustração com o ritmo lento dos esforços internacionais humanitários na região.

Recentemente um profissional de saúde levou sete crianças vulneráveis de Kigbal para uma área mais distante da aldeia, para tentar oferecer condições de quarentena melhores que apenas o outro lado do asfalto.

"Minha cabeça está doendo", diz Alusin, de seis anos, antes de voltar a sentar com as outras crianças sob a sombra.

Ao lado delas, dois adultos - um deles tossindo violentamente -, estão deitados no chão.

 

 

 

http://g1.globo.com/bemestar/ebola/noticia/2014/11/aldeia-de-serra-leoa-perde-10-da-populacao-para-o-ebola.html